hip01Bol u kuku nastaje zbog brojnih razloga koji su najčešće povezani sa degenerativnim procesom, ozljedom ili upalom mišića i tetiva smještenim u području kuka. Najčešće se bol osjeća u preponi, a često se širi u natkoljenicu i koljeno. To je posljedica zajedničkih živčanih puteva u tim anatomskim regijama. U nekim slučajevima može ju se osjetiti u stražnjici i rijetko u leđima.
Pacijenti obično opisuju da se bol pojačava tijekom aktivnosti koje opterećuju zglob kao što je dugotrajno hodanje ili stajanje. Osjećaju poteškoće pri oblačenju, posebice prilikom navlačenja čarapa i cipela. Zbog bolova pacijenti često loše spavaju.
Škljocanje, preskakivanje i slični fenomeni koji se čuju tijekom određenih pokreta su često prisutni. To je povezano sa oštećenjem vezivnog ruba oko zglobne hrskavice, ponekad u vezi sa prijašnjom ozljedom.
Svaka bol u kuku karakteristično se manifestira kroz šepanje za vrijeme hoda.

ANATOMIJA KUKA

Zglob kuka je najveći i najstabilniji od svih zglobova u tijelu. Sastoji se od glave i čašice. Čašicu formiraju kosti zdjelice i zove se acetabulum, dok glavu čini gornji kraj bedrene kosti (femura).
Glava femura i acetabulum su prekriveni zglobnom hrskavicom. To je izrazito glatko bjelkasto tkivo gumene konzistencije koje omogućuje klizanje jedne površine po drugoj uz vrlo malo trenja te ublažava sile koje bi mogle uzrokovati oštećenje. Zglob je ispunjen sinovijalnom tekućinom koja omogućuje hranjenje i podmazivanje zgloba i zglobne hrskavice.
Zglob je okružen čvrstim vezivnim tkivom koje se naziva kapsula. Kapsula je pojačana ligamentima koji sprečavaju da glava femura izađe iz acetabuluma prilikom pokretanja. Oni također omogućuju stabilnost zgloba.
Tetive su strukture koje povezuju mišiće sa kostima. Zglob kuka okružen je brojnim mišićima. Oni omogućuju širok spektar pokreta u kuku prilikom pokretanja noge.
Mišići stražnjeg dijela natkoljenice (hamstrinzi) i mišić stražnjice (gluteus maximus) pomiču nogu prema natrag. Pregibači kuka, poput iliopsoasa, pomiču nogu prema naprijed. Mišići prepona pomiču nogu prema sredini tijela. Abduktorna grupa mišića, među kojima je glavni gluteus medius odmiču nogu od tijela. Oni također stabiliziraju zglob kuka prilikom opterećenja.
Burza je malena vrećica ispunjena tekućinom koja smanjuje trenje između tetiva, mišića i kosti. Glavna burza zgloba kuka je subtrohanterična burza. Ona može postati bolna zbog izravne ozljede ili pretjerane podraženosti.